得白血病的人越来越多 警惕家装污染是头号杀手

　　白血病发病越来越多并非错觉

　　近几年,关于白血病的报道屡屡见诸报端,给人一种明显的感觉:白血病发病越来越多。这是真实情况的反映,还是仅仅是一种错觉?

　　对于白血病发病越来越多的这种感觉,不仅存在于普通市民当中。省千佛山医院血液内科主任医师黄宁也持这种看法,“医学界也普遍感觉白血病发病数量增多了,虽然没有明确的数据统计来支撑这种说法,但我们在临床上感觉很明显。”

　　“以前我们总觉得白血病是种很遥远的疾病,但现在却很常见。”黄宁记得,在她整个求学过程中,只有一个同学患了白血病。可目前,她经常会听见身边的人议论谁谁患了白血病,“有的学校里甚至同时查出两三个孩子患白血病”。

　　黄宁将这种感觉归结于两方面原因,一是白血病的发病数量确实增多了,这和环境污染、药物耐药及食品安全等诸多因素有关;二是人们生活水平提高了,医疗技术也日新月异,白血病的检出率比以前大大提高了,“比如农村合作医疗使得很多人也能治得起白血病。”

　　室内环境污染是白血病的重要诱因

　　从穿上白大褂的那一刻起,毕可红和黄宁就和白血病打交道。在过去的二十余年里,令两人最感到痛心的是,很多白血病患者只是个孩子。

　　任航,男,3岁,于2012年1月开始无明显原因高热、咳嗽,在巨野县人民医院抗炎治疗1周无效,并逐渐出现皮肤出血点,全身乏力,精神萎靡,转到山东省千佛山医院时全血细胞极度减少,骨髓检查诊断报告为急性淋巴细胞白血病,目前正在血液内科治疗。

　　像任航这样患上白血病的孩子还有很多,那么是什么原因使得这些孩子屡遭病魔欺凌?毕可红说,目前医学界普遍认为,白血病的发病原因与感染、放射因素、化学因素和遗传因素有关。

　　“室内环境污染是重要诱因,比如大量吸入装修污染气体。”毕可红介绍,根据检测,各种板材、乳胶漆和新家具都含有化学合成物质,这些物质可逐渐释放出有毒气体,这就是长期生活在新装修环境里的人容易患白血病的原因。

　　此外,长期接触染发剂,用违禁药物治疗牛皮癣、类风湿,也容易引发白血病。毕可红解释说,很多治疗牛皮癣、类风湿的所谓“祖传秘方”中含有大量的乙亚胺、乙双吗啉,它们都是诱发白血病的罪魁祸首。

　　“曾受到过辐射者,比如照射X线或伽马射线后,由于接受大量放射性元素,也会诱发白血病。”毕可红说。

　　并非患了白血病就得做造血干细胞移植

　　“儿童白血病有多种治疗手段,临床上会选择分层次治疗,不是说患了白血病就要进行造血干细胞移植。”黄宁说。

　　黄宁介绍,根据白血病细胞的成熟程度和自然病程,白血病可分为急性和慢性两大类。根据白血病细胞系列归属又可分为髓系白血病和淋巴细胞白血病两大类。根据治疗效果则可以分为高危、标危、低危。

　　“高危可能用一般手段治疗效果不是很好,所以要进行造血干细胞移植,而低危患儿进行化疗效果就会很明显。”黄宁说。

　　但是,由于大部分白血病患者在开始化疗前和治疗过程中出现对化疗药物的耐药性(原发性耐药)而导致治疗无效,或开始能取得缓解,但在治疗过程中出现对化疗药物的耐药性(继发性耐药)导致疾病复发。对这类病人就需要通过造血干细胞移植治疗。婴儿脐带血中含有大量干细胞,是成体干细胞的主要来源之一,可替代骨髓进行干细胞移植,治疗白血病、再生障碍性贫血等疾病。

　　黄宁介绍,很多人觉得治疗白血病需要抽骨髓,实际上目前大多数白血病患儿采取的是外周血造血干细胞移植,只有个别情况需要抽骨髓。造血干细胞移植的来源主要采自外周血造血干细胞,有时也选用脐血和骨髓移植。除异体骨髓移植外,有的疾病(如恶性淋巴瘤)还可选用自体骨髓移植。

　　“父母和孩子之间不如兄弟姐妹之间配型好,父母给孩子做移植通常要进行混合移植,即进行骨髓移植的同时也进行造血干细胞移植。”黄宁表示,造血干细胞移植能否实施必须取决于几个因素:有合适的细胞来源;患者主动配合;高额费用(平均每例20万～30万)。